流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有周期性爆发和季节性流行的特点，严重危害身体健康。

一、流感的临床表现

主要以发热、头痛，肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛，乏力，食欲减退等全身症状，常有咽喉痛，干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。

儿童的发热程度常高于成人，患儿恶心、呕吐，腹泻等消化道症状较成人多见，新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶，呼吸暂停等。

老年流感不典型、不简单，严重者并发肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解，甚至出现休克。

儿童流感并发喉炎，中耳炎，支气管炎较成人多见。

二、针对流感的抗病毒治疗

1.抗流感病毒治疗时机。重症或有重症流感高危因素的流感样病例，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间，发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中发益。

2.神经氨酸酶抑制剂——奥司他韦·达菲：成人剂量每次75mg，2次/日，疗程5d，重症者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

3.血凝素抑制剂——阿比多尔：可用于成人甲，乙型流感的治疗。

用量为每次200mg，3次/d，疗程5d。

4.依赖性RNA内切酶抑制剂——巴洛沙韦·速福达：只需服用1次，40mg，见效快。

三、如何预防流感？

1.疫苗接种。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者播散流感和发生严重并发症的风险，推荐60岁及以上老年人，6月龄至5岁儿童，孕妇，6月龄以下儿童家庭成员和看护人员，慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

2.药物预防。药物预防不能代替疫苗接种，建议对有重症流感危险因素的密切接触者(且未接种流感疫苗，或接种疫苗后尚未获免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药，可应用奥司他韦或扎那米韦等(预防量同治疗量，1次d，应用7天）。

【本期专家】

史冬瑶，沈阳市红十字会医院发热门诊副主任，呼吸二科、感染病房副主任，主任医师。辽宁省中西医传染病学第三届分会委员、省细胞生物学分会老年医学委员会委员，沈阳医学会第八届呼吸病学分会委员、肺癌治疗学分会委员。